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2000年11月07日 朝刊
バイアグラ、７４．４％が「効いた」　泌尿器科医会が調査

　泌尿器科の開業医ら約１７００人でつくる日本臨床泌尿器科医会（前川正信会長）は６日、昨年３月に発売された男性用性的不能治療薬「バイアグラ」の効果について、会員にアンケートした結果を発表した。「薬が効いた」患者は７４．４％。高齢によるぼっ起不全だけでなく、糖尿病や手術が原因の場合でも一定の効果がみられた。米国での有効率と同レベルだという。
　発売から１０カ月を経た今年１月の時点で、会員から回答のあった計３７５３例をもとに検討した。
　２種類ある錠剤のうち、１回の使用量が２５ミリグラムの錠剤の有効率は６１．１％なのに対し、５０ミリグラム錠は８７．６％と高かった。
　一方、顔のほてりや頭痛などの副作用は、５０ミリグラム錠で７．１％あったが、２５ミリグラム錠の５．９％と大差はなかった。

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2005年06月13日 アエラ
セックスレスは体に「毒」か　急増中です「私たちの心配」

　セックスによる快感が免疫機能を活性化させ、がん予防につながる可能性については以前、小誌で報じた。となると、その逆の場合が心配になる。今週はその疑問に答えます。
　（編集部・内山洋紀　イラスト・南後卓矢）

　「セックスというのは、からだにしてみれば『緊張していた状態をゆるめていく』ような経験。そういったことがないと、ずうっと緊張したままになっていますから、子宮系のトラブルは出てくるだろうし、それこそヒステリックにもなります。オニババ状態です」
　最近のベストセラー『オニババ化する女たち』の一節だ。「女性の身体性」を見直すべきだと説き、フェミニストからの反発もよんだが、まったく別のところからも、苦悩のつぶやきが漏れている。
　「余計なお世話です。でも……」
　と言うのは、カナメさん（３２）。４年前に当時の彼と別れて以来、セックスをしていない。
　「『緊張しっぱなし』というのは何となくわかる気がするんです」
　たとえば、いつになく生理が重くて、だるい時。漠然と、セックスをしていない自分が「不完全な存在」に感じるという。
　カナメさんは、女性誌の「セックスできれいに」「セックスでダイエット」などといった特集を見るたびに、こうつぶやく。
　「病院で、セックスが処方されればいいのに」

　●してないからでしょうか
　セックスレスだという人は男女、世代を問わず増えている。夫婦やカップルでもセックスレスというケースは珍しくない。
　そんな状況にある女性の悩みをまとめた『しない女』の著者、亀山早苗さんは、取材するうちに一つの傾向に気付いた。夫婦間でセックスレス状態になって悩んでいる女性は、「夫の愛情不足」を嘆くが、未婚のセックスレス女性が吐露するのは、「セックスをしないことで、体に良くない影響がある」という不安だ。
　「本当に多いんです。生理が重い、肌が荒れる。それが、セックスをしていないからだ、と考えているんですね」（亀山さん）
　池下レディースクリニック銀座の池下育子医師によると、訪れる２０～３０代の患者のうち、セックスの経験がない人は半数近くにのぼる。そして、子宮内膜症など女性特有の病気が見つかると、たいていの人はこう聞いてくる。
　先生、やっぱり、セックスをしたことがないから、こういう病気になっちゃうんですよね――。
　「以前は、どちらかというと、性に奔放であるほうが病気を招くという雰囲気が強かったけれど、ここ数年はまるっきり逆なんです」
　こういう話もある。結婚して１１年になる男性（４１）。妻（３９）の浮気に気がついて、叱責したところ、逆に反撃された。
　「ずっと（セックスを）していないと体に悪いの。むしろあなたに責任があるのよ」
　本当にセックスレスだと健康に何か悪い影響があるのだろうか。
　「セックスレスの人は要注意！」
　そんな新聞記事が注目を集めたのは今年４月。筑波大学の研究チームが、半年以上セックスをしていない人は、そうでない人に比べて、子宮頸がんの発見が遅くなり、がんが進行している傾向にある、という発表をしたのだ。
　付属病院で子宮頸がんと診断された患者２０６人に聞き取り調査をした。５０歳以下の患者で、セックスを６カ月以上していない人は、がんの発見時に、治療のために子宮全摘の必要がある「Ｉｂ」以上という段階になっている確率が３・４５倍も高かった。
　担当した沖明典講師の話。
　「子宮頸がんは、膣からの異常出血で見つかるケースが最も多いが、発見のきっかけに、性交時にペニスとの接触で出血するというのがあります。セックスレスだとその機会がなく、何の接触もなくても出血するようになって、初めて気付く。その時には相当進行してしまっている、ということです」
　なるほど。これは確かに、「セックスレスは体に悪い」と言えそうですね、と沖さんに聞くと、
　「そう勘違いされて困ってるんです。子宮頸がんは、セックスに奔放な人のほうがかかるリスクが高いんです」
　子宮頸がんは、発病の原因の９割以上が、ＨＰＶ（ヒトパピロマウイルス）というウイルスだ。このウイルスは、セックスで人から人へと感染する。日本人の２、３割がこのウイルス保持者といわれ、経験相手が多いほど感染しやすくなり、保持している期間が長いほど発病の危険性が高いという。

　●危ないのはヤンママ型
　そういえば、初産年齢が高い方が、子宮がんになりやすい、という話をどこかで聞いた気がする。沖さんに聞いてみると、
　「子宮がんには２種類あり、子宮の奥にできる子宮体がんは確かに初産年齢が高い人の方がリスクが高いのですが、子宮の入り口付近にできる子宮頸がんはその逆、しかも発生率はこちらの方が高い」
　となると、一番気をつけた方がいいのは、「昔は奔放だったけど今はごぶさた」という人になる。
　「そうなんです。たとえば、いわゆる『ヤンママ』さん。最近は子育てが忙しくて、という人はぜひ、がん検診を受けてほしい、というメッセージです」（沖さん）
　「セックスできれいになる」という特集を「アンアン」が初めて組んだのは、８０年代後半。いまや、セックスと美容の関係は、各女性誌の目玉企画だ。たとえば、今年２月に発売されたある女性誌には「セックスをすると、女性ホルモンが出て肌つやが良くなる」とある。これは、どうなんだろうか。
　「いやいや。逆ですよ。肌のみずみずしさを保つのは、男性ホルモンの役目ですよ」
　と言うのは、東北大学名誉教授で皮膚科医の田上八朗さん。

　●肌つやとの関係不明
　「男性ホルモン（テストステロン）の働きで、毛穴から脂肪分が出ます。これが膜になって、肌から水分が蒸発するのを抑えます。赤ちゃんの肌はすべすべって言いますよね。あれは、お母さんの体内の男性ホルモンを、赤ちゃんが受け取っているから。一方、女性ホルモンが肌に与える影響は、実のところわかっていません」
　女性ホルモンといえば、３０代後半のセックスレス歴１０年以上という女性は、更年期が早く来るということを心配していた。
　「セックスをしないでいると、女性ホルモンが次第に減っていき、している人よりも更年期が早く来るって、どこかで聞いたんです」
　更年期に関する著書もある小川クリニックの婦人科医、小川隆吉さんに聞いた。すると、
　「セックスをすると女性ホルモンの分泌が良くなるというのは全くの迷信です。ストレスでホルモンのバランスが崩れることはあっても、セックスしないと減るということはない」
　と、全否定。心配が絶えないのは、現代の女性に「更年期恐怖症」が広がっているからだという。
　「たとえば、『若年性更年期』という言葉が最近聞かれます。２０～３０代でも、生理不順などのホルモンバランスの崩れがあって、更年期と似たような症状が出ることを、こう呼ぶようなんですが、本来の更年期とは全く違うものです。更年期は年齢による自然な体の変化で、何かをすることで、時期が早まったり、遅くなったりということはありません」

　●使わないと縮む？
　小川さんに「生理が重いのはセックスをしていないから？」という疑問についても聞いてみると、
　「出産を経験すると、生理痛が軽くなるという例はあります。出産によって、月経血の流れる経路が広がり、痛みが軽くなるんです。ただセックスで変わるというのは、ありえませんね」
　だから、生理が重くなったことを「彼氏と別れて、セックスがなくなったから」と思いこんでいる人は要注意だという。
　「生理が重くなるというのは、子宮内膜症や子宮筋腫のサインでもあります。医師の診察を受けたほうがいい」（小川さん）
　セックスをしないと膣が縮む――。今回の取材で、こんなことを言う女性がいて、驚いたが、実は本当の話だ。ただし閉経後のことだ。日本家族計画協会クリニックの北村邦夫所長が説明する。
　「医学的には廃用性萎縮というのですが、閉経後、セックスしないでいると、膣はどんどん縮んでいきます。でも若いうちから縮み始めることはありません」
　セックスの有無はともかく、妊娠経験がないか、初産年齢が高いことによるがんのリスクはある。先の子宮体がんのほか、卵巣がんのリスクも高まる。
　「排卵そのものが、とても体に負担のかかること。年齢が上がるにつれ、痛みも増す傾向も人によっては出てきます。予防として、低用量ピルの服用を勧めています」
　と北村さん。ピルの服用で、卵巣がんで７０％、子宮体がんで５０％のリスクが減るという。
　女性がオーガズムに達したときに脳内から出る物質に、鎮痛やリラックスさせるなどの効果があることが最近わかってきた。ただ、これはセックスでなくても得られる。北村さんは、
　「オーガズムを得る一番簡単な方法は、やはりマスターベーション。日本人の女性には罪悪感が根強いですが、自分の体を知らずにいるというのはもったいない。気にせずに励んだらいいですよ」
　男性の場合はどうだろう。最近は、セックスそのものに興味がないというオタク男性も少なくない。
　男性ホルモン減少による症状を「男性更年期」と呼び、９７年から専門外来を開いている医新クリニックの横山博美医師は開口一番、
　「セックス？　そりゃ、しないよりはしたほうが良いよ。使えるものは使ったほうがいいでしょ」
　と、豪快な笑顔のあと、
　「でも、セックスしているかどうかで、男性ホルモンが増減するというのは聞いたことがないねえ」
　ちまたでは、射精が前立腺がんの予防になるという話も聞くが、
　「以前は、その理屈で、初婚年齢が早く、セックスを早い年齢にしなくなった男性ほどかかりやすいと言われている時期もあったけど、今は異論も多く出ていますよ。うじうじ悩んでるのが一番良くないんじゃないの」
　前出の北村さんも言っていた。
　「誤解してるかもしれませんが、射精しないでいると、どんどん精巣にたまってしまう、なんてことはありません。射精しなくても、自然に古い精子は体外に排出され、新しい精子が常につくられます」

　●うつにバイアグラ処方
　セックスレスと「心の健康」の関係はどうだろう。
　この研究の第一人者、精神科医の阿部輝夫さんは、こう話す。
　「夫婦間のセックスレスに悩む女性には、不定愁訴といって、めまいとか食欲不振とか情緒不安定といった症状を訴える人が少なくありません。中には、慢性疼痛障害といって、体の機能としては何の問題もないのに痛みを感じるという症状もあります。たとえば、実際には感覚がないはずの陰毛に痛みを感じるという人もいる」
　婦人科の診察で異常が見つからず、精神科医のカウンセリングを受けて、原因がセックスレスにあるメンタルな問題だ、と初めて分かるケースもあるという。
　「そういう場合は、セックスが回復すると、途端に症状が良くなることがあります」
　男性側はどうだろうか。たとえば、性欲低下症状の場合。
　「セックスする気がしないけど、しないと妻に悪いというプレッシャーに挟まれて悩んでいる人は要注意。悩んでいるうちにセックスそのものに恐怖を抱く『性嫌悪症』になってしまうことがあります」
　セックスは、うつからの脱却にもいい――。そう勧めるのは、大阪大学助教授で男性更年期外来を開く石蔵文信さんだ。うつ状態の患者に回復の兆しが見えると、必ず、「セックスはどう？」と聞く。抗うつ剤には、性欲を低下させる副作用もあり、大抵は「ごぶさたですワ」という返事だ。そこでバイアグラを処方する。
　「セックスが回復すると、自信につながる。それがうつからの脱却にいいんです」
　ただ、この場合セックスレスによってうつになるわけではない。
　結論。セックスレスだからとさほど心配することはありません。

　◆過去１年間にセックスをしたことのある人の割合
　（１）２００２年（２）２００４年（３）直近１カ月間だと
　　　　　＊
　　　　　　　　女　　男
　２０代（１）　６２　６８％
　　　　（２）　６５　６２
　　　　（３）　４３　４２
　３０代（１）　７９　７９
　　　　（２）　７７　８２
　　　　（３）　４８　４２
　４０代（１）　７７　８１
　　　　（２）　８０　７６
　　　　（３）　４６　５３
　日本家族計画協会などが実施した「男女の生活と意識に関する調査」（２００２、２００４）より。同調査は層化二段無作為抽出法により全国３０００人（未、既婚を問わず）から調査票記入形式で実施。「直近１カ月間」は２００４年１０～１１月の調査時点で

　◆これまでにセックスをしたことがある人の割合
　　　　　　　女　　男
　２０代前半　６１　６３％
　　　　後半　８４　８２
　３０代前半　９０　９０
　　　　後半　９４　９３
　４０代前半　９８　８７
　　　　後半　９７　９７
　前出の「男女の生活と意識に関する調査」（２００４）より